徐州水性质医疗器械消毒液专业厂家

经八五医院的实际临床测试确认：对其中的清洗、漂洗、消毒步骤采用“佳姆巴专业清洗剂洗2分钟+清洗漂洗2分钟+佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液消毒3分钟”的流程主张，对内镜进行清洗，消毒处理是切实有效的。在消毒步骤中，使用压力泵用佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液对内镜进行全管道灌注对洗消效果和效率是有必要价值的。如将佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液置于敞开式消毒槽中连续数天使用，应加盖存放，加盖后自然衰减率约为每天10mg/L。佳姆巴专业清洗剂的去污效果与效率表现突出。

因此，平均每消毒一条支气管内镜消耗25～30mg有效成分。虽然理论上内镜数量充足的话可以消毒50～60次内镜，低于手工清洗消毒状态的效率（手工清洗消毒实际临床效果：20L佳姆巴医疗器械消毒液可合格消毒237条，平均单耗为10～12mg），但在消毒时间效率上仍然优于原有的戊二醛消毒剂。值得注意的是，清洗次数由于临床使用具有一定的不可控性，机洗消毒7d后，有效氯浓度波动在74～106mg/L，且即使在限度浓度以上，次氯酸机洗天数的延长也会影响有效氯的浓度。浓度的检测一般每日一次，如果临界，后续消毒会存在风险，因此，从安全角度出发，将7d作为一个使用周期比较合理。

研究次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）应用于全自动软式内镜清洗消毒机消毒纤维支气管镜的消毒效果。方法：监测某院2018年6—7月（共计48d）使用的7条纤维支气管镜。采用次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）对临床使用后的纤维支气管镜进行机洗消毒5min，分别采用ATP荧光检测法和滤膜法、倾注法对纤维支气管镜外表面及内腔面的消毒效果进行监测和评价。结果：7条纤维支气管镜共送至消毒供应中心清洗消毒159次。分不同日期随机抽样30次，采用ATP荧光法检测表面洁净度，RLU范围10～64，中位数为22，合格率100%。共检测内腔面159次，滤膜法与倾注法检出菌落计数均为0～6CFU/件，合格率均为100%。稳定性试验7个周期的结果显示，次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）应用于全自动内镜清洗消毒机，有效氯的初始浓度为210mg/L，经一周消毒后，处理内镜20～32条不等，有效氯浓度为74～106mg/L。结论：次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）应用于全自动软式内镜清洗消毒机消毒纤维支气管镜可达到规定的消毒要求，次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）机洗使用7d时仍能保持有效浓度。

为什么经佳姆巴专业清洗剂和佳姆巴医疗器械消毒液清洗消毒后的内镜减除末洗环节会更好？末洗的意义在于漂净消毒剂的残液，其目的无非是防止残留药力腐蚀内镜，但水中杂质又往往与洗消不净的细菌内外勾结，形成生物膜的营养条件，所以末洗水质的纯净要求必须坚硬。而佳姆巴的作用机理是氧化还原，与细菌同归于尽，绝无残留。减去末洗过程，可以①减少二次污染；②不给生物膜形成提供条件；③免去水质控制这一硬性条件要求；④节省一个作业环节。特别是坚持每日清晨用佳姆巴医疗器械消毒液（3分钟相当于全程消毒一次）全数预消毒处理规程，即可有效控制各种风险。

清洗消毒程序按照《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016）的操作规程严格进行，整个操作过程由1名有经验的操作人员和1名监测人员负责。测漏后确定无渗漏，将纤维支气管镜拆卸洗刷，用多酶清洗液浸泡并刷洗外表面及管道，再经充分冲洗后在流动水下冲洗，吹干，随后与全自动软式内镜消毒清洗机管路相连，放置其中进行机洗，消毒剂采用佳姆巴医疗器械消毒液，将消毒剂原液10L加入消毒清洗机中，启动消毒机。按如下清洗消毒程序运行：初洗（含测漏及手工酶洗）2min—酶洗2min—漂洗1min—消毒5min—终末漂洗1min—干燥1min，工作1个周期总时间约为19min（含注液、排液等时间）。出于安全考虑，本次消毒时间比佳姆巴医疗器械消毒液的现场模拟和手工消毒临床效果时效采用的3min延长了2min，设定为5min。佳姆巴医疗器械消毒液根据使用日数结合有效氯浓度变化，每更换1次作为1个使用周期，连续监测7个使用周期，并汇总每个使用周期消毒内镜总数。

细菌菌落计数是一种直观而准确反映内镜清洗、消毒效果的监测方法，滤膜法通过 50 mL 的采样液对内镜管腔进行充分冲洗，经过滤膜富集浓缩后较倾注法得到更为准确的检测结果。本组结果显示，消毒后的纤维支气管镜经滤膜法监测*有 9 条培养出细菌，且较高的一条内镜菌落数均为7 CFU，说明本次所用的次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）具有良好的消毒效果。次氯酸消毒剂分别进行 5、3 min 的消毒，滤膜法、倾注法和 ATP 生物荧光法均显示全部消毒合格，提示该消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）作用 3 min 可有效杀灭纤维支气管镜污染的细菌，达到高效消毒的效果。